2025/8/5 13:46:47 点击:
宫腔粘连因子宫内膜基底层损伤后纤维组织增生所致,多由人工流产、清宫术等宫腔操作引发。粘连导致宫腔形态异常、容积缩小,影响子宫内膜容受性。
主要症状为月经量减少、闭经,严重者出现周期性腹痛,合并不孕或反复流产。宫腔镜检查是诊断金标准,可明确粘连部位、范围及程度(轻度:粘连范围<1/4宫腔;中度:1/4-1/2宫腔;重度:>1/2宫腔)。
治疗以宫腔镜下粘连分离术为主,术中需保护残留正常内膜,重度粘连可联合腹腔镜监护。术后预防再粘连措施包括:放置宫内节育器或球囊支架,口服雌激素促进内膜修复(戊酸雌二醇2-4mg/d,连续21天),必要时加用阿司匹林改善微循环。术后2-3个月复查宫腔镜评估宫腔形态,恢复良好者建议尽快备孕,避免再次粘连。
主要症状为月经量减少、闭经,严重者出现周期性腹痛,合并不孕或反复流产。宫腔镜检查是诊断金标准,可明确粘连部位、范围及程度(轻度:粘连范围<1/4宫腔;中度:1/4-1/2宫腔;重度:>1/2宫腔)。
治疗以宫腔镜下粘连分离术为主,术中需保护残留正常内膜,重度粘连可联合腹腔镜监护。术后预防再粘连措施包括:放置宫内节育器或球囊支架,口服雌激素促进内膜修复(戊酸雌二醇2-4mg/d,连续21天),必要时加用阿司匹林改善微循环。术后2-3个月复查宫腔镜评估宫腔形态,恢复良好者建议尽快备孕,避免再次粘连。
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