ISO9001与医院质量管理持续改进

　　目前，我院的 ISO管理认证工作进入了体系运行阶段。要实现体系的良性运行，首先要求全体职工学习体系文件，人人了解自己该做什么，什么时间做，如何去做，了解自己在整个质量管理体系中的作用。各科室按照“质量手册”的要求，程序文件和科室工作手册所规定的职责、规范和工作流程办事，并按照标准和记录程序要求，做好质量管理体系有效运行和持续改进以及可追溯性数据的各项记录。实施过程中，我们还要不断深化对ISO管理体系的认识和理解，重点强化以下几点认识：

　　质量管理是一个系统工程

　　医院是一个系统，质量管理是医院系统整体功能的综合体现。它是应用系统管理的整体观 , 着眼于质量形成的整体性和系统性，对服务质量形成的各环节,对质量产生的全过程实施全面性、全过程管理，使医疗、护理、医技、行政、后勤等各体系成为一个完整的系统，特别是强化各环节接口的管理，不断实现质量管理的持续改进。

　　质量管理是一种组织力量

　　质量管理不是一项纯技术行为 ,它是一种组织力量,是如何把管理观念以及医院组织所积累的医疗、护理、后勤等支持服务相关技术和经营管理技术结合起来的一种技术。它强调“以顾客为关注焦点”,以满足顾客需求为医院发展的总目标，使各科室、各部门、各岗位真正实现“做我该做的”,使“以人为本”服务理念具体化、规范化、精细化,把市场需求变成医院的必须服务。

　　没有标准就没有质量

　　质量管理是从制定标准到执行标准的一个动态循环过程。医院应以国家有关法律法规、相关制度、规范以及医院管理年有关要求为依据，建立起自己的标准化体系，确保服务质量。标准化是质量管理的基础，是医院技术进步的催化剂。标准化建设必须形成互相联系、相互制约，目标一致的标准体系。标准的精髓是精简和统一，质量管理是正确实施标准的方法论。

　　全员参与

　　在实施过程中，只有全员参与才能实现组织目标 ;只有全员参与才能使各项管理方法、要求落实;只有全员参与才能真正持续改进;只有全员参与才能激发创新意识和创造力，真正实现医院质量管理的持续改进。

　　把风险因素减少到最低限度

　　医疗过程带有双向性 ,可以是正效果,也可能是负效果。有些因素是难以预测控制的,有些则是可控的,但可控与不可控之间,互变因素很大。一般性的医疗、护理失误,有局部小范围的可以避免的一面,又有系统大范围难以避免的一面,有些缺陷带有明显的重复性和随机性,存在着随机变量因素。认识这一规律我们就可以采用概率分析方法,进而采取有效防范措施。因此，从某种意义上讲,质量管理就是不断找问题、找缺陷、找不安全因素的过程。因为只有发现问题,解决问题,才能改进质量。质量管理的目的就是把风险因素减少到最低限度。