化验检查小常识

　一、患者的状况 。 原则上患者应在平静休息的状态下采集标本，特别是血液标本，但由于患者的恐惧、紧张，往往造成标本采集的失败。有研究指出，患者的激动、恐惧、兴奋可使血红蛋白、白细胞增高。运动后，由于能量消耗，体液丢失，剧烈呼吸，可造成许多检测结果的变化，如谷丙酶（ ALT）、谷草酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）等可一过性升高，还可引起血中钾、钠、钙、白蛋白、血糖等的变化。又如门诊的病人由于路途劳累或受冷、热空气刺激，往往可见白细胞的增高。

　二、患者的饮食。 进食后一定时间内可使血液中许多化学成分发生变化。餐后采集的血液标本其血清常出现乳糜状，会影响许多检验测定的正确性。甚至一些饮料如咖啡，也可使淀粉酶、 AST、ALT、碱性磷酸酶、促甲状腺素等升高。由于人们饮食的多样性，生理功能也不完全相同，控制这一因素唯一办法最好是早晨空腹采血，急诊及一些特殊要求的化验（如餐后2小时血糖）及不受饮食影响的一些化验项目例外。空腹采血是防止饮食影响，但并非空腹时间越长越好，延长空腹时间病人处于饥饿状态过久，会使血糖、蛋白质降低、胆红素升高。

　尿、便检查也需要注意饮食影响。如进食富含葡萄糖的食物，可引起一时性尿糖阳性；进食动物血、肉、内脏及富含铁质蔬菜时，可引起化学法检测便隐血的假阳性。

　三、药物的影响。 所有的药物都会对病人的某些检验项目的结果产生或大或小的影响。其发生途径一方面是对生理病理过程产生的影响，即药理作用，如治疗甲状腺功能减退症的一些药物，它们不但能促进糖的吸收，增加糖元分解及糖异生作用，还可加速胆固醇转变为胆酸由粪便排出，因而造成血糖增高和胆固醇降低。其次是药物的毒副作用，可对造血功能、肝、肾功能造成损害，引起有关指标的变化。另一方面是对测定方法产生影响，如有的药物颜色影响比色；有的药物参与化学反应，影响测定结果。